L’apomorphine en médecine humaine, du XIX^ème siècle à nos jours

Résumé :

Agoniste dopaminergique le plus ancien et le plus puissant, l’apomorphine est une
curiosité pharmacologique à bien des égards. Loin d’être une molécule anecdotique, elle est retrouvée -bien que parfois discrète - dans la pharmacopée depuis 1869, tour à tour thérapeutique (vétérinaire ou humaine) ou outil pharmacologique. Sujet d’études privilégié à la fin du XIX^ème siècle, comme en
atteste la riche littérature retrouvée en Europe et aux États-Unis, l’apomorphine a intégré une grande variété de spécialités médicales chez l’adulte, comme chez l’enfant : médecine d’urgence (émétique), neurologie (mouvements anormaux, épilepsie), psychiatrie (hypnotique), addictologie (alcoolisme), andrologie (dysfonction érectile), pneumologie (expectorant & atteintes respiratoires), gynécologie-obstétrique (accouchements, troubles sexuels), ou encore chirurgie (anesthésie). Longtemps négligée, voire même rejetée, par la majorité du corps médical, elle vécut une véritable renaissance à la seconde moitié du XX^ème siècle grâce, notamment, aux travaux sur la dopamine. Elle est depuis devenue incontournable en neurologie.

Mots clés :

apomorphine, maladie de Parkinson, histoire de la médecine, système
dopaminergique

Title : Apomorphine in human medicine : from the XIX^th century to the present day

Abstract :

Apomorphine is the oldest and most powerful dopaminergic agonist, and a
pharmacological curiosity in many ways. Far from being an anecdotal molecule, it has been present - albeit sometimes discreetly - in the pharmacopoeia since 1869, both as a therapeutic (veterinary or human) and as a pharmacological tool. A preferred subject of study at the end of the 19th century, as evidenced by the rich literature found in Europe and the United States, apomorphine has integrated a wide variety of medical specialties in adults and children. These include emergency medicine (emetic), neurology (abnormal movements, epilepsy), psychiatry (hypnotic), addictology (alcoholism), andrology (erectile dysfunction), pneumology (expectorant & respiratory disorders), gynecology and obstetrics (childbirth, sexual disorders), and surgery (anesthesia). For a long time neglected, and even rejected, by the majority of the medical profession, it has experienced a true renaissance in the second half of the 20^th century thanks to pioneering work on the dopamine system. Since then, it has become an essential part of neurology.

Keywords :

apomorphine, Parkinson’s disease, medical history, dopaminergic pathways

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